Đã có nhiều cách giảm cân đã được sử dụng như chế độ ăn kiêng, uống thuốc, luyện tập thể dục, hút mỡ….tuy nhiên đối với trường hợp bệnh nhân bị quá cân hoặc béo phì thì các giải pháp trên đây thật sự không thích hợp và không mang lại hiệu quả mong muốn. Với kết quả nghiên cứu lâm sàng, ngày nay các tình trạng thừa cân và béo phì đã được cải thiện một cách đáng kể bằng hai phương pháp đang được sự chú ý đó là:

- Đặt Bong Bóng vào dạ dày (phương pháp BIB - BioEnterics IntraGastric Balloon)

- Phương pháp dùng Đai thắt dạ dày (Phương pháp LAP-BAND)

Phương pháp sử dụng hệ thống BIB

Cơ chế giảm béo của phương pháp BIB

Hệ thống BIB được thiết kế : Bong bóng một phần nào đó sẽ “làm đầy” dạ dày, kích thích vào 1/3 trên dạ dày và truyền tín hiệu về não thông báo rằng họ có cảm giác no.Qua đó giúp cho bệnh nhân tuân thủ dễ dàng hơn với một chế độ ăn kiêng có giám sát và một lối sống khỏe mạnh.

- Bong bóng được đưa vào dạ dày qua đường miệng mà không cần phẫu thuật. Trước tiên bác sỹ sẽ tiến hành nội soi dạ dày để xem có tình trạng bất thường gì không, sau đó sẽ tiến hành đặt bong bóng qua đường miệng, thực quản tới trong dạ dày. Bong bóng được làm bằng chất liệu silicon mềm dẻo đàn hồi, quá trình nuốt được thực hiện dễ dàng hơn với sự trợ giúp của thuốc tê thoa vào vùng cổ họng. Các thuốc làm giãn cơ cũng được sử dụng.

Khi bong bóng nằm bên trong dạ dày, ngay lập tức nó được làm đầy bằng nước biển qua một ống nhỏ (catheter) được đính kèm với bong bóng, lấy catheter ra bằng cách kéo một cách nhẹ nhàng đầu ống bên ngoài và sau đó bong bóng sẽ nổi tự do trong dạ dày. Thời gian đặt bong bóng khoảng 20-30 phút, có thể trở về nhà trong ngày.

Chỉ định:

• BMI 30-35

• BMI 35-40 và không thể sử dụng phương pháp phẫu thuật

• Bệnh nhân cần làm giảm cân trước khi tiến hành các ca phẫu thuật điều trị khác.

• Giảm béo trước khi thực hiện đai thắt

Chống chỉ định tuyệt đối

• BMI < 30

• Nghiện thuốc, nghiện rượu

• Nhỏ hơn 18 tuổi hoặc trên 55 tuổi.

• Có tiểu sử bệnh lý dạ dày

– Loét dạ dày thể hoạt động

– Xuất huyết dạ dày

– Phẫu thuật dạ dày và / hoặc ruột

– Chứng sa ruột

• Đang sử dụng các thuốc chống đông

• Đang sử dụng các thuốc kháng viêm không steroids

• Đang sử dụng các thuốc corticosteroids có hệ thống

Chống chỉ định tương đối

• Rối loạn về tâm thần

• Bất kỳ dạng phẫu thuật ổ bụng nào trước đây

• Phẫu thuật ổ bụng diện rộng trước đây

• Bệnh viêm ruột mãn tính ( Chrohn )

Phương pháp sử dụng Đai Thắt Dạ Dày LAP-BAND

Đai thắt dạ dày có thể điều chỉnh đặt qua nội soi ổ bụng. (Laparoscopic adjustable gastric banding=LAGB) hoặc thông thường hay sử dụng với tên gọi LAP-BAND đang ngày càng trở nên phổ biến vì đây là phương pháp an toàn, hiệu quả và ít xâm lấn so với tất cả các tiến trình phẫu thuật giảm béo khác hiện có.

- Phẫu thuật được thực hiện thông qua vết rạch nhỏ, sau đó một đai thắt bằng silicon được đặt xung quanh phần trên của dạ dày tạo thành một túi dạ dày nhỏ. Đai thắt này có thể điều chỉnh và lấy ra nếu cần thiết.

- Thường thì bệnh nhân phải nghỉ lại bệnh viện 2 ngày, Đa số bệnh nhân có thể trở lại làm việc trong vòng một tuần.

- Sau khi đặt Lap-band bệnh nhân có thể giảm khoảng một nửa lượng cân thừa, việc giảm cân xảy ra dần dần và đều đặn, khoảng 1-2kgs mỗi tuần. Sự thành công của bệnh nhân còn phụ thuộc vào chế độ ăn uống, tập thể dục. Lap-band sẽ giúp kiểm soát khẩu phần ăn. Nếu bạn ăn quá nhiều và quá nhanh hoặc không nhai kỹ thức ăn, bạn có thể gặp một sự khó chịu hoặc thức ăn sẽ bị ợ ra miệng.

- LAP-BAND không phải đặt vĩnh viễn trong cơ thể, có thể được lấy ra bằng phương pháp nội soi ổ bụng .

Việc đưa và áp dụng thành công kỹ thuật mới :Đặt Bong Bóng vào dạ dày (phương pháp BIB - BioEnterics IntraGastric Balloon) trong điều trị giảm béo phì tại Bệnh viện Hòe Nhai – Hà nội đã và đang mở ra xu hướng điều trị mới can thiệp ít xâm lấn, không phẫu thuật. Đây là giải pháp mới – toàn diện trong điều trị giảm béo. Mang lại nhiều hi vọng cho các bệnh nhân béo phì với BMI trên 30.