- Người phụ nữ với một mũi đẹp thường toát lên một hình ảnh thanh lịch và trí tuệ. Với hình ảnh mũi thấp, thẳng hay ngắn làm cho khuôn mặt trông kém hài hòa , khó biểu lộ cảm xúc,

- Nhiều phụ nữ gần đây mong muốn có một cái mũi cao, nổi bật như của phụ nữ phương Tây. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất trong phẫu thuật mũi là:  thay đổi hình dáng mũi, sẽ cải thiện sự xuất hiện và tăng cường sự hài hoà giữa các phần trên khuôn mặt, the hien rõ qua mối tương quan giua các phàn trên khuôn mặt, chẳng hạn như chiều rộng và chiều dài của trán, mặt và cằm. Nhằm mang den một sự cân bằng tốt hơn.

Phẫu thuật mũi bởi DHT- Kiểu dáng Hàn Quốc

       Phẫu thuật mang lại hình dạng Mũi hài hòa khuôn mặt bởi DHT

-          Hình dạng lý tưởng của mũi: góc sống mũi (phần mỏng mũi giữa hai mắt) nên là  một đường cong tự nhiên, liên tuc và mịn màng từ trán. Khi nhin nghiêng hướng sống mũi đến đầu mũi: thẳng cho nam giới và hơi cong cho phụ nữ

-          Đặc biệt với kiểu dáng Hàn Quốc, đầu mũi tròn có một chút chóp được coi là mũi tự nhiên. Nhìn chung, chiều dài lý tưởng của mũi là 1 / 3 của khuôn mặt và độ cao lý tưởng là 3 / 5 chiều dài của mũi.

Bệnh nhân sẽ được xem trước hình ảnh của kết quả phẫu thuật trong quá trình tư vấn thông qua các mô phỏng hai chiều và ba chiều.
Sau khi tham vấn kỹ lưỡng với các chuyên gia , bệnh nhân sẽ thấy trước những hình dạng tương ứng của mình

Các dạng phẫu thuật mũi

 Rhinoplasty (Phẫu thuật tạo hình mũi toàn diện)
- Nâng cao sống mũi đơn giản là để tăng cường cho cấu trúc mũi với việc sử dụng chất liệu implant như silicon, Gore-Tex, ... thông qua các vết mổ được thực hiện bên trong mũi( mũi kín) và Open ( Mũi mở -  vết mổ  trên Columella 2mm) , là một biện pháp để thay đổi hình dáng không chỉ là sườn sống mũi, mà còn ở đầu  mũi, nhằm tạo ra một hình ảnh mũi  hài hòa

-          Đầu mũi tròn, chóp nhỏ hướng hếch nhẹ khi nhìn nghiêng trông tự nhiên và quyến rũ. Vì vậy, bệnh nhân sẽ có một mũi  đẹp khi nhìn từ thẳng từ phía trước hay nhìn nghiêng.

-          Để tạo độ cao đầu mũi, chúng tôi sử dụng sụn tự thân được ghép và lấy từ chính cơ thể của bệnh nhân.

Những vật liệu được sử dụng để nâng sống mũi?

*Silicon sinh học
- Được biết đến như là chất liệu an toàn nhất với cơ thể con người, silicone là chất liệu được sử dụng nhiều nhất và tốt nhất để làm cho mũi đẹp  bởi  nó không thay đổi trong hình dạng hoặc là không hấp thu vào da. DHT sử dụng dạng silicon mềm trong nhiều trường hợp khác nhau mà không có bất kỳ tác dụng phụ đặc biệt.

* Gore-Tex
Gore-Tex đã được sử dụng cho nong mạch vành, phẫu thuật mạch máu, 5 năm trước đây đã được giới thiệu và áp dụng cho  phẫu thuật thẩm mỹ. Nó có ưu điểm kết cấu nhẹ nhàng hơn so với silicon, nhưng một số nhược điểm tồn tại : Với việc theo thời gian, kích thước của nó giảm 40%. Đồng thời nó gắn chặt với các mô của cơ thể con người, do vậy Gore-Tex là khó khăn để phẫu thuật loại bỏ  và nguy cơ làm cho da mỏng hơn sau khi loại bỏ. Do vậy chỉ nên sử dụng nếu chắc chắn cần thiết.

* Medpore
Medpore, một loại xương nhân tạo được sử dụng như là  một thay thế cho sụn vách ngăn để tái tạo lại Columella hoặc kéo dài vách ngăn mũi.

* AlloDerm
Allograft lớp hạ bì ( đồng loại) rất hiếm khi đào thải. AlloDerm lớp hạ bì allograft được tiệt trùng và  kiểm soát bởi ngân hàng mô người sau khi loại bỏ khả năng gây bệnh và kháng nguyên, để làm chất liệu thay thế. chủ yếu được sử dụng  thay thế cho sụn và  làm chất liệu sửa mũi ( với các trường hợp đỏ đầu mũi). Với chất liệu đó sờ vào mềm hơn so với sụn.

* Tự thân sụn
- Sụn vách ngăn bề mặt bằng phẳng mà không có độ cong, do đó chủ yếu được sử dụng để tăng cường đầu mũi, tái tạo lại Columella hoặc kéo dài mũi.

- Sụn tai :  được sử dụng rộng rãi bởi vì những vết sẹo lấy  sụn , kín đáo. được làm tròn tương tự như hình dạng của đầu mũi làm cho nó có thể thay đổi hình dáng một cách tự nhiên hoặc làm cao  nếu cần thiết.

* Ghép lớp hạ bì Tự thân
Thông thường lớp hạ bì vùng mông của bệnh nhân được lựa chọn sử dụng do  cấu trúc mềm, có thể tạo ra một hình dạng và kiểu dáng đẹp tinh tế. Vì lý do này, nó chủ yếu được sử dụng cho phẫu thuật revisional.

* Ghép mỡ tự thân (micro-fat, fibro-fat )
Trước đây ghép mỡ tỷ lệ thành công là 10-20% và nó đã gần như không thể đạt được kết quả thẩm mỹ trong phẫu thuật mũi. Tuy nhiên gần đây,kỹ thuật ghép vi mỡ hoặc  nguyên bào sợi mỡ đã được phát triển cho thấy khoảng 50% tỷ lệ thành công. Ngoài ra, với kỹ thuật tiên tiến trong bảo quản, bất kỳ thay đổi hình dạng sau ghép  có thể  sửa chữa dễ dàng, là thậm chí 6 tháng sau khi ghép

* Ghép cân tự thân

* Ghép sụn tự thân
Nếu một phần của xương mũi bị thương tổn do tai nạn hoặc nhiễm trùng nặng, Sụn sườn của  của bệnh nhân được lấy để sử dụng cho ghép, tuy nhiên rất khó để tạo  hình và định dạng các hình dạng cuối cùng bởi vì phần lớn  sụn xương sườn bi hấp thụ, và teo nhỏ, biến dạng theo thời gian.

 Đối với mũi thấp, chúng tôi thực hiện qua đường mổ mở để nâng cao sống mũi, bằng chất liệu Silicon- silastic, cũng như định hình lại đầu mũi. Để đạt được một đầu mũi mềm mại và tự nhiên trên cả hai bình diện trước và sau,, nhin thẳng và nhìn nghiêng, chúng tôi sử dụng sụn tự thân để tạo ra đầu mũi hình dạng hài hòa .

Một số hình thái khác nhau của mũi:

- Hình ảnh mũi củ hành có thể được sửa chữa bằng cách loại bỏ các lớp hạ bì và mô mỡ  ởđầu mũi, hoặc di chuyển sắp xếp lại sụn mũi chúng theo thứ tự để tạo tổ chức mỏng , đều và sắc nét.

- Các mũi to, lớn và tròn  tạo bởi sụn rộng - kích thước lớn, được bao phủ bởi mỡ. Trường hợp này, sụn có thể được giảm kích thước và loại bỏ. Da dày trên đầu mũi, chúng tôi loại bỏ các sụn mỡ  hoặc cấy ghép bổ xung

- Các vật liệu cấy ghép cho đầu mũi là sụn tai, sụn vách ngăn, lớp hạ bì và alloderm, tuy nhiên phổ biến nhất là sụn ghép từ tai hoặc mũi .

 Kéo dài  mũi ngắn

- Đây là hình thái mũi khó khăn nhất của tạo hình thẩm mỹ mũi (rhinoplasty): với mục đích kéo dài mũi ngắn. Mũi ngắn được thể hiện như mũi nhỏ, chiều dài sống ngắn hạn và đầu mũi hơi cao hơn.

Giảm chiều dài mũi (khoằm)

- Khi mũi quá dài, điều đó có nghĩa rằng  đầu mũi hướng  hoặc lao xuống, lỗ mũi như có tấm màn hình che phủ  phía trước và mũi  rất gần với môi trên khi nhin nghiêng. Điều này làm cho vẻ mặt trông già hơn và  biểu lộ cảm xúc hẹp hòi. Để khắc phục điều này, chúng tôi rút ngắn chiều dài mũi  , đồng thời hơi nâng chiều cao đầu mũi , đem lại  vẻ trẻ trung và phong cách.

Lỗ Mũi rộng

- Mũi ngắn thường là mũi hếch, thường đi kèm hình ảnh trí tuệ không thanh thoát,  với hai lỗ mũi  lộ rõ ràng. Trong trường hợp này cần thiết kéo dài đầu mũi bằng cách chuyển cánh sụn (từ cánh mũi) xuống đến chóp, mở rộng màng nhầy bên trong mũi và các mô da bên ngoài cùng một lúc. Đây là một thủ thuật rất tinh tế để có một hình dạng bình thường và cân bằng của mũi.

  Sửa mũi lệch
- Mũi lệch là do xương mũi và vách ngăn mũi không phù hợp , không cân bằng, combination..

• Lệch nhẹ
Người bình thường có thể có một mũi lệch trung tâm hoặc hơi lệch ở các mức độ khác nhau. Điều này thường xảy ra trên bệnh nhân không nhận thức được hình dạng chính xác của mũi của mình, họ chỉ nhận ra nhận ra rằng có sự sai lệch  quan sát  mũi sau khi rhinoplasty và sau đó muốn một phẫu thuật bổ sung để sửa chữa sai lệch. Vì vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện  khám chính xác, đánh giá và thông báo cho bệnh nhân của bất kỳ độ lệch ở mức độ nào

• Lệch nhiều
Nếu mũi bị lệch hoặc bị  méo rõ ràng, không  tốt về mặt thẩm mỹ, có thể gây khó thở . Trong trường hợp này, cần thiết  sửa chữa và làm thẳng thẳng với việc sử dụng kỹ thuật  osteotomy và septoplasty.
Khi xương và sụn bị bẻ cong , cần  loại bỏ các xương bị gãy và di chuyển để tạo ra các đường thẳng, phần xương nhô ra có thể được thay thế. 
  
 Mũi thu nhỏ

 Sửa Mũi chim ưng
- Mũi nhô thể hiện cấu trúc phát triển quá mức so với người bình thường,  như xương mũi, sụn mũi và vách ngăn mũi. Xương mũi nhô ra, sụn giảm và chóp mũi lệch . Cách cắt bỏ xương nhô ra kèm theo dặt chất liệu để tăng cường chiều cao sẽ tạo ra đường tự nhiên.
- Khi xương nhô cao, giao điểm của xương và sụn sẽ được chia thành nhiều phần. xương nhô, bên ngoài sụn và sụn vách ngăn.

- Với sống mũi cao có thể được cải thiện và có kết quả tốt ngay sau khi can thiệp theo phương pháp trên, Tuy nhiên với mũi nhìn nghiêng thấp, phương pháp trên sẽ tạo ra sự lõm và tăng thêm hình ảnh mũi thấp, do đó khi xương nhô ra phải được loại bỏ và ngay lập tức đặt chất liệu nâng sống mũi sẽ tạo ra chiếc mũi cao và thanh thoát..

Thon gọn xương sống mũi

- Để điều chỉnh mũi lệch và mũi nhô, sống mũi to, cao bè , trông thô va không thanh thoát. Phương pháp craking xương bên ngoài và đẩy bên trong osteotomy speical điều chỉnh giảm chiều rộng xương sống mũi phù hợp.

Thu gọn đầu mũi củ hành
- Mũi châu Á có một sụn mỏng so với châu Âu tuy nhiên da là dày hơn. Sự khac biệt này được nhận thấy rõ vùng đầu mũi.

- Đầu mũi là đặc điểm quan trọng nhất trong tạo hình thẩm mỹ mũi toàn diện.

 Lưu ý: trước và sau khi phẫu thuật

• Pre-Operative

1. Bạn nên tránh phẫu thuật vào thời kỳ kinh nguyệt, nhưng trong một trường hợp không thể  nên thông báo cho bác sỹ  trước để có các biện pháp ngăn chặn  chảy máu kinh nguyệt.
2. Bạn nên tránh dùng aspirin, thuốc chống viêm và vitamin E khoảng một tuần trước khi phẫu thuật vì chúng có thể tăng nguy cơ gây chảy máu .
3. Bạn nên tránh dùng một số thuốc như  thảo dược hoặc thuốc steroid khoảng một tuần trước khi phẫu thuật vì chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.
4. Bạn nên ngừng hút thuốc một tuần trước khi phẫu thuật..
5. Bạn nên nhịn ăn 6 giờ trước khi phẫu thuật để các biện pháp an toàn trong gây mê được đảm bảo( nếu gây mê)

• Post- Operative

1. Sau sau phẫu thuật mũi ( 30 phút) bạn sẽ được đưa đến phòng chăm soc khoảng một giờ và trườm lạnh bằng túi nước đá xung quanh khu vực  mũi để giảm sưng. Khi bạn ổn định có thể  về nhà.
2. Nên trườm lạnh hoặc  băng ép nhằm , để làm giảm sưng trong 3 đến 4 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật và sau đó có thể trườm nóng để hồi phục
3. Bệnh nhân có thể xuất hiện chảy máu ít trong 2 ngày đầu tiên. chỉ cần lau nhẹ, mà không có ảnh hưởng, nhưng không nện cố gắng lấy bỏ máu cục  đông khô bằng lực mạnh.
4. Bạn nên hạn chế đọc sách hoặc sử dụng máy tính trong một tuần sau phẫu thuật. Không nên cố gắng làm thông đường mũi ngay cả khi bạn cảm thấy ngột ngạt. Uống thuốc theo đơn từ 3 đến 5 ngày sau khi phẫu thuật.
5. Trong khi ngủ, bạn nên giữ cho đầu cao trong một tuần sau phẫu thuật, sẽ giúp làm giảm sưng.
6. Để phòng ngừa chất liệu mũi có thể di lệch, bạn nên tránh đeo kính và cau mày trong vài tuần sau khi phẫu thuật.
7. Bạn nên tránh uống rượu và hút thuốc một tháng sau khi phẫu thuật.

+ Theo dõi và chăm sóc

Bạn sẽ đến chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật 3 ngày , 5 ngày ,7 ngày.

Có thể trở lại sinh hoạt bình thường  7 ngày sau khi phẫu thuật, nhưng sưng và bầm tím sẽ kéo dài 2 tuần.

Hầu hết các hoạt động bình thường có thể trở lại bình thường sau 2 tuần, nhưng nên tránh bơi lội,  đeo kính sau 3 tuần.
+ Sẹo sau mổ
Nói chung sẹo rất kín đáo sau khoảng 2 -3 tháng gần như không nhìn thấy.
 
 
 Xin không tự y copy, nếu copy đề nghị Ghi bài của Ths .Bs Đặng Hoàng Thơm